音樂治療適合哪些人？見音樂治療師前要準備甚麼？5項資料＋治療師實用貼士
- 7月3日
- 讀畢需時 7 分鐘
第一次預約音樂治療時，不少家長、照顧者或參與者都會問：「我或家人適合做音樂治療嗎？第一次見面前又需要準備甚麼？」
音樂治療不只是唱歌、聽歌或學習樂器，而是由音樂治療師按參與者的需要、能力、興趣及生活經驗，運用歌曲、節奏、樂器、聆聽、創作或即興互動，支援不同的治療、復康或生活目標。
音樂治療適合哪些人？
音樂治療可分為預防性支援及針對個別需要的治療性介入。
預防及身心健康支援
即使沒有明確診斷，亦可透過音樂治療照顧情緒、紓緩壓力、促進人際互動及提升身心健康。例如，公司、學校或社福機構可安排減壓音樂治療小組、照顧者支援活動、親子活動或團隊互動活動。
針對已有需要的治療支援
參與者毋須懂得唱歌、識樂器或有音樂天分。音樂治療的重點不在於表演得好不好，而是讓參與者按自己的需要，透過音樂獲得支援，例如促進眼神交流、溝通與互動、情緒表達、專注力、手部活動及社交參與。
以下列出一些常見可考慮音樂治療的病症、發展需要及人生處境：
病症／情況類別 | 常見例子 | 音樂治療可配合的方向 |
早產嬰兒及住院嬰兒 | 早產、低出生體重、需入住新生兒深切治療部或醫療需要較複雜的嬰兒 | 在合適的醫療及安全安排下，支援嬰兒安撫、親子互動及家長參與。此類服務宜由具相關醫療場景訓練的音樂治療師，與醫療團隊配合進行。 |
嬰幼兒早期發展需要 | 發展遲緩、語言發展較慢、遊戲互動較少、親子互動困難 | 支援共同注意、互動、早期溝通、情緒安撫及親子連結。 |
自閉症譜系 | 社交互動、溝通、情緒調節、感覺處理、轉換活動或彈性方面有需要 | 透過較有結構、並按個別反應調整的音樂活動，支援互動、選擇、表達、輪候及社交參與。 |
專注力不足／過度活躍症 | 專注力較短、衝動、坐不定、難以等待、組織能力或情緒調節有困難 | 運用節奏、規律、輪候及樂器活動，支援專注、任務參與及自我調節。 |
智力障礙及多重發展需要 | 智力障礙、唐氏綜合症、全般發展遲緩、遺傳性發展障礙、多重障礙 | 支援溝通、選擇、主動參與、社交互動及情緒表達。 |
肢體障礙及多重身體需要 | 腦麻痺、脊柱裂、肌肉營養不良、行動不便、視障、聽障或多重障礙 | 按活動能力和感官需要調整樂器、姿勢、音量及活動方式，促進參與、互動、表達和自主感。 |
語言、說話及溝通困難 | 語言發展障礙、發音困難、口吃、選擇性緘默、社交溝通困難 | 可配合節奏、旋律、聲音、輪流互動及非語言表達，支持溝通動機和互動；但不取代言語治療。 |
兒童及青少年的情緒或行為困擾 | 焦慮、情緒低落、學校適應困難、拒學、人際困擾、行為問題、自我形象困擾 | 以較自然、非單靠說話的方式，支援情緒識別、表達、調節、自我理解及人際互動。 |
創傷、喪親及重大生活轉變 | 家庭衝突、父母分居、親人離世、搬屋、轉校、疾病、失戀或創傷經歷 | 在安全和合適的節奏下，讓參與者透過音樂表達感受、整理經驗及建立支持。 |
焦慮、抑鬱及壓力相關需要 | 焦慮症、抑鬱症、驚恐、失眠、長期壓力、職場倦怠、情緒低落 | 支援壓力管理、放鬆、情緒表達及重新建立生活節奏。 |
較複雜的精神健康需要 | 思覺失調、精神病症狀、雙相情緒障礙、嚴重情緒困擾或自傷風險 | 可作為整體支援的一部分，協助建立關係、表達感受及維持參與；宜與精神科、心理或其他相關專業服務並行。 |
成癮、戒毒及復元需要 | 酒精或藥物依賴、戒毒、復元中的情緒和人際困擾 | 音樂可成為建立關係、探索身份、表達感受、處理壓力及支持復元歷程的媒介。 |
癌症、長期病患及紓緩照顧需要 | 癌症治療期間、慢性疼痛、長期住院、腎病、心肺疾病、末期病患及家屬 | 支援情緒、壓力、生活質素、關係及表達需要；不取代醫療治療。 |
中風、失語症及後天腦損傷 | 中風後失語症、言語失用、構音困難、創傷性或缺氧性腦損傷、腦腫瘤治療後、腦炎後遺症 | 可配合節奏、旋律、歌唱、語言及動作活動，支援溝通、參與、情緒調節及復康目標；宜與言語、職業或物理治療等服務協作。 |
柏金遜症及其他神經系統疾病 | 柏金遜症、多發性硬化症、亨廷頓舞蹈症、運動神經元疾病等 | 可按個別能力配合節奏、動作、聲音、呼吸、溝通、情緒及社交參與目標。 |
腦退化症及認知障礙症 | 阿茲海默症、血管性認知障礙、路易氏體認知障礙、額顳葉認知障礙 | 熟悉的歌曲、節奏和音樂互動，可成為回憶、溝通、情緒表達、社交參與及與家人連結的橋樑。 |
長者的情緒、社交及生活質素需要 | 孤獨、活動量下降、情緒低落、入住院舍後適應困難 | 透過懷舊歌曲、合唱、樂器及小組互動，支持社交參與、身份感及日常生活質素。 |
照顧者、親子及家庭需要 | 照顧壓力、親子互動困難、家庭關係緊張、需要更多共同相處機會 | 透過共同音樂活動，增加家人之間的回應、溝通、合作和情感連結。 |
重要提醒
＊音樂治療不能取代醫生或其他治療，如精神科、心理治療、言語治療、職業治療或物理治療。
＊如參與者有即時自傷、傷人、嚴重精神狀態轉變、急性醫療問題或安全風險，應優先或同時尋求醫療、精神科或緊急支援。
可以一對一，也可以小組進行
音樂治療可按需要，以一對一、親子、家庭或小組形式進行。
一對一服務較適合希望針對個人需要作較深入支援的人士；小組服務則可讓參與者透過唱歌、節奏、樂器、創作和音樂討論，促進社交互動、情緒表達和互相支持。
第一次見音樂治療師前，可先分享的 5 類資料
以下資料並非每一項都必須提供，但如能按情況分享，會有助治療師作更合適的準備。
1. 參與者的年齡、興趣及音樂喜好
年齡和生活經驗，會影響治療師選擇歌曲、樂器和活動方式。
例如，小朋友可能較熟悉兒歌、律動或遊戲；長者可能對鄧麗君、譚詠麟或其他年代的熟悉歌曲較有反應。若知道參與者平日喜歡甚麼歌、歌手、樂器，或特別抗拒哪些聲音，也可一併告知。
2. 期望及目前「最」關注的需要
這是最重要的一項資料。可盡量說明：您希望音樂治療支援甚麼？
例如，希望促進溝通、語言表達或社交互動；改善專注力、情緒調節或手眼協調；面對壓力、失眠、失戀、喪親或其他情緒困擾；增加親子互動，或協助長者維持社交參與。
目標越清楚，治療師越能考慮較合適的音樂活動和互動方式。
3. 活動能力、感官需要及身體狀況
參與者的活動能力會影響樂器、座位安排和活動難度。
例如，是否有手部握力不足、行動不便、需使用輪椅、容易疲倦、弱視、弱聽，或對大聲、突發聲音和觸碰特別敏感等。
這些資料可讓治療師預先調整樂器、音量、活動節奏和場地安排，讓參與者更舒適及安全地投入。
4. 溝通及語言方式
請讓治療師知道參與者平日如何理解和表達自己。
例如，主要使用廣東話、普通話、英語或其他語言；能否理解簡單指令；是否以說話、手勢、圖片、眼神或輔助溝通工具表達需要。
即使參與者沒有口語能力，仍可參與音樂治療。治療師可透過節奏、樂器、動作、聆聽、選擇和即興音樂等方式建立互動。
5. 需要特別留意的背景或安全事項
如有一些情況可能影響情緒安全、活動安排或溝通方式，可按需要告知治療師。
例如：
家庭或生活上的重大轉變，如父母分居、搬屋、轉校或親人離世；
曾經歷創傷、欺凌、家庭暴力或其他容易引起不安的事件；
正在接受精神科、心理、言語、職業治療或其他專業服務；
近期出現明顯情緒或行為轉變；
有幻覺、幻聽、自傷、傷人或其他需要特別留意的安全風險。
這些資料並不是要治療師追問私隱，而是讓治療師在選歌、討論主題和安排活動時更審慎，避免無意中令參與者感到不安。
如手上已有評估報告、過往治療紀錄，或一頁簡單摘要，亦可一併提供；這些並非必需，但有助治療師更快掌握背景。
馮姑娘特別貼士：一份「治療 CV」，可減少重複交代
如果參與者曾接受過不同評估、治療或訓練，第一次見新治療師時，家長往往需要由頭交代孩子的背景、診斷、過往服務和目前困難。
馮姑娘曾遇過一位家長，因為孩子一直接受不同治療服務，每次見新治療師都要反覆回答類似問題，於是自己整理了一份兩、三頁的「治療 CV」。馮姑娘收到後，亦覺得非常有幫助，因為可以更快掌握參與者的背景和需要，將首次會面的時間更多放在了解現時情況和訂立合適方向上。
這份簡單摘要可包括：
確診或評估的過程；
現時的主要需要及能力情況，例如自閉症譜系、智力障礙或其他發展需要；
從小至今曾接受的服務，例如言語治療、職業治療、物理治療、心理服務或其他訓練，以及大約年份；
平日甚麼方法較有效，或哪些情況容易令參與者感到不安。
當然，家長毋須特別為首次會面製作一份完整「履歷」。但如手頭已有評估報告、治療紀錄，或願意整理一頁簡單摘要，一併提供給治療師，通常會有助減少重複交代，亦讓治療師更快了解參與者的情況。
結語
音樂治療重視每位參與者的個別需要。開始音樂治療前，如能先讓治療師了解參與者的年齡、興趣及音樂喜好、目前最關注的需要及期望、活動能力、感官需要及身體狀況、平日的溝通及語言方式，以及需要特別留意的背景或安全事項，將有助治療師為首次會面作更合適的準備。
如手頭已有評估報告、過往治療紀錄或簡單的「治療 CV」，亦可一併提供，讓治療師更快掌握背景，減少首次會面時重複交代的時間。
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